Dermatitis atópica en perros

Las lesiones primarias son prurito en áreas incluso sin lesiones aparentes, máculas eritematosas y eritema difuso. Una excepción a esto es el Bulldog Ingles que presenta eritema, edema y otras lesiones de piel secundarias, pero con poco o nada de prurito. Los síntomas pueden o no  ser estacionales, dependiendo del alérgeno responsable. La distribución del prurito usualmente involucra patas, flancos, abdomen, ingle, axilas, cara y orejas. Cuando se afectan las orejas, la otitis externa es una complicación bastante común, también puede existir un compromiso general en el 40% de los perros con DA.  Las lesiones de piel en los perros atópicos están más asociadas a las de autotrauma, pioderma bacteriano secundario, dermatitis por Malassezia y seborrea secundaria. El trauma autoinducido, la inflamación crónica y las piodermas secundarias pueden resultar en una alopecia completa o parcial, tinción salival, pápulas, pústulas, comedones, hiperpigmentación, y liqueinificación. En general, la liqueinificación, costras y placas grasas están asociadas a la dermatitis piodermica por Malassezia.

La educación del propietario es la clave para un tratamiento efectivo de larga duración en un perro atópico. Los siguientes son puntos clave que deben ser discutidos entre el médico tratante y el cliente:

  1. 1.La DA no se cura, se trata para mantenerla en remisión, es una patología que dura toda la vida pero que se puede controlar.
  2. Existen factores agravantes que la pueden desencadenar:
  • A. Exposición a alérgenos
  • B. Estrés
  • C. Aburrimiento
  • D. Cambios de temperatura o humedad
  • E. Heridas en la piel
  • F. Enfermedades concurrentes empeoran el cuadro y necesitan terapias adicionales
  • i. Infestación con pulgas
  • ii. Hipersensibilidad alimentaria
  • iii. Pioderma bacteriano
  • iv. Malassezia (dermatitis u otitis)
  • v. Otitis externa secundaria
  • vi. Dermatitis de los pliegues
  • vii. Pododermatitis
  • viii. Retención urinaria e irritación de piel
  • ix. Enfermedad de sacos anales
  • x. Diferentes aspectos de la enfermedad y sus complicaciones pueden causar la insatisfacción del dueño de la mascota, lo cual debe identificarse ya que puede causar problemas con el tratamiento.
  • xi.Los propietarios deben estar de acuerdo y ser capaces de dar el tratamiento completo, este punto tiene grandes repercusiones en el curso del caso.

Lo ideal es que dentro del tratamiento el dueño trate de evitar en lo posible el contacto del perro atópico con alérgenos.

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